СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ (vesiculae semina- les, glandulae seminales) представляют парный орган, развивающийся из Вольфовых каналов, | состоящий из двух мешковидных образований, расположенных между нижне-задней стенкой мочевого пузыря и ампулой прямой кишки, выше верхнего края предстательной железы; направлены своей продольной осью сверху снаружи вниз и внутрь, заходя своей верхушкой выше треугольника Льето и устья мочеточников на 4—5 см. Нижним концом С. п. подходят под верхний край предстательной железы, так что последняя налегает на них. С. п. своими шейками образуют не совсем замкнутый угол, причем у новорожденных и у лиц старше 60 лет он тупой, а в зрелом и пожилом возрасте равен 60—80°. Брюшина, переходя с мочевого пузыря на верхнюю поверхность С. п., покрывает их на 1— 2 см, затем по прямой кишке восходит кверху.—С. п. взрослого человека обычно 4— 5 см длиной, 1,5—2 см шириной и 1—1,5 см толщиной представля-Семенные пузырьки, pro- ют ИЗВИЛИСТУЮ Труб-stata и ductus deferens: 1— „               nfip гтппптткг ductus deferens; 2—ampul- ^КУ> J^{10 ooe} стороны

la ductus deferentis; 3—di-verticula ampullae; 4—ductus excretorius vesiculae se-minalis; 5—ductus ejacula-torius; 6—isthmus prosta-

обе к-рой отходят 3—5 боковых трубок. Нижний край трубки, выходящий из шейки пу- tae; 7—basis prostatae; 8— зырька, образует d. lobus sinister; 9 — lobus _PХp_rptnriii4 Ггм mrr ^ dexter; 10 — urethra; 11 — excreionus ^CM. рис.), corpus vesiculae seminalis. K-рый вместе С каналом ампулы выносного протока образует семявыбрасывающий проток (d. ejaculatorius). С. п. помещаются в сумке, состоящей в главной своей массе из соединительной и мышечной ткани; поверхность их бугристая, форма элипсоидная, слегка сплюснутая в передне-заднем направлении. Обильное кровоснабжение берет начало от подчревной артерии отходящими от нее сосудами: нижнепузырной (a. vesicalis inf.), средней гемороидальной (a. haemorrhoidal. med.). Артерия выносного протока (a. deferentialis) находится на передней стенке его и отдает ветку, анастомозирующую с средней гемороидальной артерией и с нижней веткой артерии яичка (a. spermatica int.). Вены в общем отвечают ходу артерий, вена выносного протока, идя от хвоста придатка, соединяется с наружной веной яичка. Эти вены образуют сплетение, окружающее выносной проток, ампулу и переходящее в сплетение С. п. (pi. venosus seminalis) и далее в венозное пузырно-простатическое сплетение (pi. venos. vesico-prostaticus).—Лимф, сосуды. по Саппею (Sappey),многочисленны и густо ана-стомозируют друг с другом; собираясь затем в 2—3 ствола, они вливаются вподчревныелимф. сосуды. Нервы С. п. исходят из волокон под-чревного симпат. сплетения, частью из п. pel-vicus, образуя вместе со спинномозговыми нервами сплетения, охватывающие С. п. Стенки С. п. состоят из трех слоев—соединительнотканного, мышечного и слизистой оболочки. Медиальная стенка, т. е. обращенная к выносному протоку, более толстая, чем ля-теральная. Слизистая оболочка имеет зубчатые возвышения самой разнообразной формы, от мелких отдельных выступов до сетчатости^ местами заполняющей весь просвет С. п. Эпителий однослойный цилиндрический, частью многослойный цилиндрический, встречается иногда кубический (Заиграев).—Физиол. значе- ние С. п. до сих пор недостаточно выяснено. Секрет С. п. прозрачно стекловидный, иногда желтоватый, без запаха, щелочной реакции (рН 7,6 по Армистеду). Он содержит жиро-подобные капли разной величины, иные в 5—■ 10 раз крупнее, чем лейкоциты, вязкие, студенистые глыбки, носящие название «саговых зерен». При окраске последние дают реакцию на муцин и слабо положительную на жир, легко растворяются в уксусной к-те и названы Робе-ном симпексиями (simpexions). В секрете С. п., по исследованию Кона, содержатся кристаллы трех родов: Рейниковские, Любаршаи Бетхера.' Назначение секрета С. п. заключается в разжижении среды, обусловливающем большую подвижность сперматозоидов, в питании сперматозоидов не только внутри С. п., но и в извергнутом во влагалище семени. По новейшим исследованиям С. п. повидимому принимают участие во внутренней секреции. Методика исследования С. п.—см. Везикулит и Везикулография. Пороки развития С. п. встречаются вообще редко. Наиболее часто имеет место недоразвитие или отсутствие одного С. п. В этих случаях обычно нет соответств. яичка или почки. Наблюдались случаи слияния обоих С. п. в один, расположенный на средине, а также случаи отсутствия обоих С. п. Метод везикулогра-фии выявил другие более мелкие пороки развития, как напр. соединение трубкой обоих С. п. между собой. Практическое значение этих аномалий незначительно.—-Р анение С. п. наблюдается чрезвычайно редко благодаря глубокому положению и их легкой подвижности.—-Кисты, эктазии, водянка и эмпиемы С. п. наблюдаются чаще всего благодаря закупорке или облитерации семявыбрасываю-щего протока вследствие хронически воспалительного процесса или при гипертрофии предстательной железы. Содержимое их или чистая серозная жидкость, или мутная с примесью слизи, или гной. Размеры этих образований чрезвычайно различны—-от небольшого ореха до опухоли, выходящей в полость таза. Так, Фронштейн описал эмпиему, где количество гноя в С. п. превышало 700 см\ Диагностика этих образований не представляет затруднений: при пальпации С. п. через прямую кишку прощупывается эластическая опухоль соответствующей величины. В сомнительных случаях можно произвести везикулографию, а в крайности—пункцию С. п. Камни С. п. сравнительно редкое заболевание; они образуются благодаря застою отделяемого в результате сужения семявыбрасы-вающего протока, чаще в престарелом возрасте. Они состоят в главной своей массе из фосфорнокислого кальция. Диагноз их базируется на пальпации С. п. через прямую кишку, лучше на введенном через уретру кривом металлическом буже, и на рентгенографии. Субъективные симптомы выражаются в форме болей при эйякуляции, могущих доходить до сперма-тических колик (colique spermatique). Другие симптомы мало чем отличаются от субъективных расстройств, вызываемых простатитами, везикулитами и задними уретритами. Лечение заключается в стремлении раздавить и удалить камень через семявыбрасывающий проток путем надавливания на С. п. через прямую кишку. При болях назначают горячие сидячие ванны и даже наркотики. В тяжелых случаях следует прибегать к оперативному вмешательству.— ОпухолиС.п. как доброкачественные, так и злокачественные встречаются чрезвычайно редко. Наиболее часто встречается рак С. п. как первичный, так и в виде метастазов или же вросший из соседних органов. Распознавание их довольно трудное, но боли в паховой области, толстой кишке и промежности, затруднение дефекации и мочеиспускания должны вызвать подозрение на это заболевание. Цисто-скопически имеет место буллезный отек в области соответствующего семенного пузырька. При пальпации через прямую кишку можно прощупать бугристый увеличенный семенной пузырек. — О сифилитическом заболевании С. п. известно мало. Описаны отдельные случаи ЭТОГО Страдания.                       М. Заиграев.